خوش آمدید ورود یا ثبت نام

تبلیغات
Bia2Aroosi
کانال خانوم گل'
Ads Ads

close
Ads
 
امتیاز موضوع:
  • 32 رأی - میانگین امتیازات: 2.97
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

رخنه در سنگ کلیه با رژیم غذایی

کاربر خانوم گل

*
وضعیت : آفلاین
ارسال‌ها:
284
تاریخ عضویت:
مرداد ۱۳۹۰
مدال ها

اعتبار: 143


محل سکونت : مادر
ارسال: #1
رخنه در سنگ کلیه با رژیم غذایی
سنگ های کلیه مشکل بسیار شایعی در جامعه امروز است. معمولا در سنین ۵۰ ۳۰ سالگی بیشتر بروز می کند و در مردان سه برابر بیشتر از زنان اتفاق می افتد. داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به سنگ کلیه احتمال بروز این بیماری را افزایش می دهد.

چندین نوع سنگ در کلیه ممکن است ایجاد شود که سنگ های کلسیمی (اگزالات کلسیم فلسفات کلسیم) سنگ های اسید اوریک و سنگ های سیستینی. شایع ترین نوع سنگ ها اگزالات کلسیم می باشد.

● عوامل موثردر ایجاد سنگ کلیه

۱) دفع زیاد کلسیم از ادرار (در شرایطی مانند هیپر پاراتیروئیدی اولیه، سارکوئیدوز، عدم تحرک، مسمومیت با ویتامین D، اسیدوز لوله ای کلیوی و...)
۲) مصرف زیادی پروتئین های حیوانی به دلیل افزایش بار اسیدی و افزایش میزان فیلتراسیون کلیوی

۳) عوامل افزاینده دفع اگزالات از ادرار مثل دفع اگزالات زیاد از ادرار به صورت اولیه (در اثر نوعی نقص آنزیمی)، اختلال عملکرد روده کوچک (مانند بیماری التهابی روده)، مصرف مواد غذایی غنی از اگزالات مانند چای، کولاها، آبمیوه های ترش، اسفناج، بادام زمینی، شکلات و... و رژیم غذایی با کلسیم کم که باعث می شود مقادیر بیشتری اگزالات برای جذب در دسترس باشد.
در اینجا به توضیح رژیم غذایی در افراد مبتلا به سنگ های کلیوی از نوع اگزالات کلسیم می پردازیم.


● کلسیم

در گذشته این تصور وجود داشت که برای کاهش بروز این سنگ ها لازم است فرد در رژیم غذایی خود از مواد حاوی کلسیم استفاده نکند. اما امروزه مشخص شده است که دریافت بسیار کم کلسیم در رژیم غذایی خطر بروز سنگ های کلسیمی از نوع اگزالات کلسیم را افزایش می دهد. زیرا در صورت محدودیت شدید کلسیم در رژیم غذایی، جذب اگزالات آزاد افزایش می یابد و این اگزالات اضافی از طریق ادرار دفع می شود و در نتیجه خطر بروز سنگ های اگزالاتی افزایش می یابد.

بررسی ها نشان می دهد که دریافت کلسیم به صورت مکمل خطر بروز سنگ های اگزالات کلسیم را افزایش می دهد. لذا بهتر است افراد مبتلا به این سنگ ها، کلسیم را از طریق رژیم غذایی دریافت کنند ولی مکمل کلسیم مصرف نکنند.

● میزان دریافت کلسیم

در موارد دفع زیاد کلسیم از ادرار ۸۰۰ میلی گرم در روز، در زنان باردار و شیرده ۱۲۰۰ میلی گرم در روز، در زنان یائسه ۱۲۰۰ میلی گرم در روز، در هیپر کلسیوری ایدیوپاتیک با جذب روده ای نرمال کلسیم ۱۰۰۰ میلی گرم در روز.
در صورتی که فرد مدت طولانی رژیم غذایی با کلسیم بسیار کم (کمتر از ۸۰۰ میلی گرم در روز) داشته باشد ممکن است دچار مشکلات استخوانی (از جمله استئوپروز) شود.


● اگزالات

روزانه حدود ۴۰ ۱۰ میلی گرم اگزالات از طریق ادرار دفع می شود که ۵۰ ۴۰ درصد آن مربوط به رژیم غذایی است و بقیه از طریق متابولیسم داخلی در بدن تشکیل می شوند. ویتامین B۶ از موادی است که در تبدیل اگزالات به گلیسین دخالت دارد و کمبود این ویتامین باعث افزایش اگزالات آندوژن می شود. میزان اگزالات موجود در مواد غذایی متفاوت است.

در افراد مبتلا به سنگ های کلیوی مواد غذایی زیر نباید مصرف شود: اسفناج، ریواس، چغندر، مغزها، شکلات، چای، سبوس گندم، توت فرنگی. مواد غذایی دیگر مانند: قهوه، کولاها، سبزیجات برگ سبز، برگ چغندر، جعفری، بادمجان، پیازچه، محصولات سویا (توفو) و سیب زمینی شیرین باید به مقدار کم مصرف شوند و نیازی نیست که به طور کامل از رژیم غذایی فرد حذف شوند.

● پروتئین

دریافت روزانه پروتئین به میزان ۱ ۸/۰ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن مناسب است. بهتر است که پروتئین مصرفی از نوع پروتئین گیاهی باشد (پروتئین گیاهی ارجح بر پروتئین حیوانی است) پروتئین حیوانی زیاد به دلیل افزایش میزان فیلتراسیون کلیوی، افزایش بار اسیدی و ... باعث کاهش بازجذب کلیوی کلسیم و لذا افزایش خطر بروز سنگ می شود.

● کربوهیدرات ها

بهتر است که کربوهیدرات های ساده محدود شود زیرا باعث افزایش دفع کلسیم و اگزالات در ادرار و از طرف دیگر افزایش جذب کلسیم از روده می شوند.

● سدیم

در موارد دفع کلسیم زیاد از ادرار باید سدیم رژیم غذایی محدود شود. دریافت زیاد سدیم باعث افزایش حجم مایع سلولی و لذا افزایش فیلتراسیون کلیوی و افزایش دفع کلسیم و باعث کاهش باز جذب کلیوی کلسیم می شود.
بهتر است روزانه حدود ۶ گرم نمک مصرف شود نه بیشتر.


● پتاسیم

در صورتی که میزان پتاسیم در رژیم غذایی کم باشد دفع کلسیم افزایش می یابد پس رژیم غذایی غنی از پتاسیم توصیه می شود بهتر است از سبزیجات برگ سبز زیاد استفاده شود. موز، آووکادو و سیب زمینی هم از منابع خوب پتاسیم هستند.


● فیبر

فیبرها ترکیباتی هستند که به تعداد زیاد در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند دریافت فیبر زیاد رژیم غذایی باعث می شود که احتمال بروز سنگ های اگزالات کلسیم کاهش یابد چرا که فیبرها در دستگاه گوارش با اگزالات ترکیب شده و مانع دفع اگزالات از ادرار می شوند پس در رژیم غذایی از سبزی ها و میوه ها بیشتر استفاده می شود.


● ویتامین ها

دریافت ویتامین C به صورت مکمل در مقدار زیاد، خطر تشکیل سنگ های اگزالاتی را افزایش می دهد لذا توصیه می شود روزانه کمتر از ۲ گرم ویتامین C مصرف شود. مصرف ویتامین B۶ به میزان بیش از ۴۰ میلی گرم در روز باعث کاهش خطر تشکیل سنگ های کلیوی می شود.


● مایعات

روزانه حدود سه لیتر مایعات مصرف شود که بهتر است ۵۰ درصد مایعات دریافتی آب باشد. باید مایعات در طول روز تقسیم شود. بهتر است هر ساعت یک لیوان مایعات دریافت شود و دو لیتر مایعات قبل از خواب مصرف شود.

استفاده از آبلیمو به میزان چهار اونس مخلوط با دو لیتر آب در بیمارانی که سطح سیترات ادرار آنها پایین است کمک کننده می باشد.
دریافت زیاد مایعات تا حدودی خطر بروز سنگ های کلیوی را کاهش می دهد.
از: دانستنیهای پزشکی
۱-۹-۱۳۹۰, ۰۸:۵۴ عصر
یافتن سپاس نقل قول



ّبرگزیده مردمی ششمین جشنواره وب ایران در بخش خانواده و کودک
Top of Page
کپی برداری بدون ذکر منبع مجاز نبوده و تمامی حقوق متعلق به © انجمن خانوم گل می باشد